Vaktherapie inzetten als zelfstandige jeugdhulpvoorziening?

Een gemeente heeft ons gevraagd mee te denken wat er mogelijk is nu een jeugdhulpaanbieder vaktherapie wil aanbieden en opnemen in het gecontracteerde aanbod van die gemeente.

Een jeugdhulpaanbieder wil Animal Assisted Therapy (AAT), een vorm van vaktherapie, aanbieden en opnemen in het gecontracteerde aanbod. In de dienstomschrijving van de verantwoordelijke partij voor de inkoop en contracten staat dat vaktherapie alleen ingezet kan worden als onderdeel van een GGZ-traject met een behandelplan.

Ook staat in de nadere regels van de gemeente dat voor alleen vaktherapie geen individuele jeugdhulpvoorziening verstrekt kan worden. Er moet dan een beroep worden gedaan op de (aanvullende) zorgverzekering. Vaktherapie valt namelijk onder zorg in de (aanvullende) zorgverzekering en is daarmee een uitsluitingsgrond, voor zowel pgb als zorg in natura. Vaktherapie kan alleen worden aangeboden als dit onderdeel is van een multidisciplinaire geneeskundige behandeling in het kader van de geneeskundige GGZ.

Er is binnen de gemeentelijke regels geen grondslag om vaktherapie in te zetten onder het gecontracteerde aanbod. Ook is hier in de Jeugdwet en het Besluit Jeugdwet geen juridische grondslag voor te vinden. De wetgever heeft in de Jeugdwet en het Besluit Jeugdwet de norm van verantwoorde werktoedeling opgenomen. Dit betekent dat alleen een geregistreerd professional mag bepalen welke hulp noodzakelijk is en of voor bepaalde hulpverlening wel of geen professional nodig is. Het uitgangspunt van de Jeugdwet is dat jeugdhulp door een geregistreerd professional wordt gegeven.

Volgens artikel 4.1.1 Jeugdwet zijn geregistreerde professionals degene die of SKJ- of BIG geregistreerd zijn. Dit geldt voor alle behandelvormen die onder de omschrijving van jeugdhulp, zoals die is opgenomen in de Jeugdwet, vallen. Het is bekend dat er een register vaktherapeuten bestaat en dat deze vaktherapeuten vaak een Hbo-opleiding hebben. Met de regelingen gebaseerd op de Jeugdwet, namelijk het Besluit Jeugdwet en de Regeling Jeugdwet, is bepaald om alleen bij het SKJ geregistreerde professionals wettelijke status te geven. Op basis hiervan valt te stellen dat het register vaktherapeuten niet gelijkgesteld kan worden aan het SKJ qua kwaliteit.

Op bovenstaande gronden is het daarom niet mogelijk om vaktherapie zelfstandig in te zetten. Het is alleen mogelijk als onderdeel van een (groter) behandeltraject met SKJ/BIG geregistreerde behandelaren, waarbij de vaktherapeut onder regie van deze behandelaar de hulp uitvoert. Als losstaand traject pas het niet binnen de jeugdhulp, omdat er onder andere geen sprake is van een SKJ-registratie, waarmee niet kan worden voldaan aan het kwaliteitskader jeugd, én vaktherapie op zichzelf geen behandeltraject is.

Als deze aanbieder dus geen GGZ-behandeling biedt, kan er geen vaktherapie worden geboden. Ook niet als er wel SKJ-professionals in dienst zijn die andere vormen van jeugdhulp bieden. Het moet immers, mede volgens de nadere regels van deze gemeente, onderdeel zijn van een GGZ-behandeling en onder toezicht van een regiebehandelaar worden ingezet.